surat izin hasil kerja

Surat Izin untuk Penerbitan Hasil Kerja atau Foto Pelajar di Situs Internet
Permission Letter for Publication of Students’ Work or Photographs on Websites
Orang tua atau wali yang terhormat,
Saya ingin meminta izin Anda supaya diambil foto anak Anda sewaktu kegiatan sekolah. Jika diambil foto, ini
akan dilakukan bagi tujuan mendidik para pelajar, mempromosikan sekolah atau mempromosikan pendidikan
negeri. Saya juga sedang meminta izin Anda supaya sekolah dapat menerbitkan foto dan/atau contoh hasil
kerja anak Anda.
Jika Anda memberi izin, sekolah dapat menerbitkan foto gambar Anda dan contoh hasil kerjanya dalam
berbagai bentuk. Terbitan ini dapat termasuk, tetapi tidak terbatas pada surat kabar sekolah (berbentuk
internet dan cetak), situs Internet atau intranet NSW Department of Education and Training, majalah tahunan
sekolah dan surat kabar setempat. Jika diterbitkan, pihak ketiga akan dapat melihat foto dan hasil kerja
tersebut.
Jika Anda menandatangani formulir yang tercantum, ini berarti bahwa Anda setuju dengan syarat-syarat
berikut:
1. Sekolah dapat menerbitkan foto anak Anda dan hasil kerjanya seberapa banyak kali dengan cara yang
dinyatakan di atas.
2. Foto anak Anda mungkin dicetak kembali dengan warna atau hitam putih.
3. Sekolah tidak akan menggunakan foto atau hasil kerja anak Anda untuk tujuan selain dari pendidikan
pelajar, atau untuk promosi umum untuk pendidikan negeri dan sekolah.
Segala foto yang diambil oleh sekolah tidak akan disimpan lebih lama dari yang diperlukan bagi tujuan
tersebut, dan akan disimpan dan dibuang secara aman.
Meskipun NSW Department of Education and Training akan berusaha sedaya upaya untuk melindungi jati diri
anak Anda, tidak dapat dijamin bahwa anak Anda tidak dapat dikenal dari foto atau hasil kerjanya.
Jika Anda setuju mengizinkan sekolah untuk mengambil foto anak Anda, dan menerbitkan foto anak Anda,
atau contoh hasil kerja anak Anda, dengan cara yang dijelaskan di atas, silakan isi formulir izin dan
kembalikan kepada sekolah selambat-lambatnya pada ___________________________________________
Izin ini, jika ditandatangani, akan tetap berlaku sampai saat Anda memberi tahu sebaliknya kepada sekolah.
Formulir Izin untuk Penerbitan Hasil Kerja atau Foto Pelajar
Consent Form for Publication of Students’ Work or Photographs
Bergantung pada syarat-syarat yang dinyatakan di atas, saya setuju agar foto anak saya dapat diambil
sewaktu kegiatan sekolah, untuk digunakan oleh sekolah dalam pendidikan pelajar serta promosi sekolah
dan pendidikan negeri. Saya juga setuju dengan penerbitan foto atau hasil kerja anak saya. Saya akan
memberi tahu kepada sekolah jika saya memutuskan untuk menarik balik izin ini.
Nama pelajar(bahasa Inggris):________________________________ Kelas absen pelajar: _____________
Tanda tangan orang tua/wali:____________________________________Tanggal(bahasa Inggris): _______
Tanda tangan pelajar(bahasa Inggris): ____________________________Tanggal(bahasa Inggris): _______
School to insert date for return of consent form.
Name of student Roll class
Signature of parent/caregiver Date
Signature of student Date
✄
INDONESIAN